Je déménage

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ÉTAT CIVIL

Etat civil
Informations personnelles*

RÉSIDENCE PRINCIPALE AU 1ER JANVIER 2023

Statut pour ce logement

Statut*
JJ slash MM slash AAAA
Coordonnées du propriétaire
Merci de nous préciser le nom et les coordonnées du propriétaire de cette habitation si vous êtes locataire.

J'ai déménagé

(Remplir également la partie résidence principale au 1er janvier de l'année en cours).
JJ slash MM slash AAAA
Statut pour ce logement*
Coordonnées du propriétaire
Merci de nous préciser le nom et les coordonnées du propriétaire de cette habitation si vous êtes locataire.

La composition du foyer

Composition du foyer*
Détail de la composition du foyer*
Nom
Prénom
Date de naissance
 
Déposer les fichiers ici ou
Taille max. des fichiers : 256 MB.

    Merci de nous fournir les pièces justificatives suivantes :

    Locataire
    • Etat des lieux de sortie ou clôture du composteur d'eau ou d'électricité,
    • Etat des lieux d'entrée du nouveau logement ou ouverture du compteur d'eau ou d'électricité.
    Propriétaire
    • Attestation de vente.

    VALIDATION DU FORMULAIRE

    déclare sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis ci-dessus et m’engage à signaler tout changement de ma situation (en présentant un justificatif en lien avec cette modification : acte de mariage, pacs, décès, livret de famille, jugement de divorce, bulletin de situation en maison de retraite, avis d’imposition, taxe d’habitation, facture EDF…) à la Communauté des Communes dans les meilleurs délais. Toute fausse déclaration est soumise aux dispositions de l'article 441-6 du Code Pénal. Vos données sont nécessaires aux services déchets et comptabilité de la collectivité pour assurer le suivi et la gestion des redevances déchets. Elles sont communiquées au Trésor Public et à la collectivité concernée pour la facturation et conservées 10 ans. Vous disposez de droits sur vos données que vous pouvez exercer auprès du service concerné ou du délégué à la protection des données de l'établissement. Pour connaître vos droits et les modalités, veuillez consulter le règlement.